🍀梨状筋症候群の疑い｜50代男性（公務員）
okada【症例紹介】お尻から脚への痛みが続いた50代男性のケース
2ヶ月ほど前から左脚に坐骨神経痛が続き、整形外科やペインクリニックを受診されたものの、なかなか症状が改善しなかったという50代の男性が来院されました。 症状について調べている中で、当院ホームページのコラム「梨状筋症候群について」をご覧になり、「もしかしたら自分も…」と感じて来院されたそうです。
■ 症状が出たきっかけ
お話を伺うと、 「庭仕事で、足場が不安定なところで長時間作業したのが原因かもしれない」 とのことでした。
不安定な場所での作業は、知らないうちにお尻の深い部分にある梨状筋に負担をかけてしまうことがあります。
■ 坐骨神経痛の原因を丁寧に鑑別
坐骨神経痛を引き起こす代表的な疾患には、
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 腰部脊柱管狭窄症
- 梨状筋症候群
などがあり、症状が似ているため鑑別がとても大切です。
いくつかの徒手検査を行ったところ、 下肢の内旋テスト と Kボンネットテスト で痛みが再現されたため、梨状筋症候群の可能性が高いと判断しました。
※Kボンネットテストとは？
お尻の奥にある「梨状筋」という筋肉が、坐骨神経を圧迫しているかどうかを調べる検査です。
■ 梨状筋とは？
梨状筋はお尻の深いところにある筋肉で、
- 股関節を外旋させる
- 歩行時の衝撃を吸収する
- 股関節を安定させる
といった大切な役割があります。 そのすぐ下を坐骨神経が通っているため、梨状筋が硬くなると神経を圧迫して痛みが出ることがあります。
■ 触診で分かったこと
触診すると、
- 腰〜お尻〜太ももにかけて広い範囲で筋肉の張り
- 左梨状筋に強い圧痛
- 骨盤の動きが悪く、骨盤前傾の不良姿勢
が見られました。
■ 施術の流れ
梨状筋は深部にあるため、いきなり強い刺激を入れると身体が緊張してしまいます。 まずは 腰部〜大腿部の筋膜リリース で骨盤まわりをゆるめ、動きを出してから梨状筋へアプローチしました。
深部の梨状筋に触れると坐骨神経痛が再現されるほどの強い緊張がありましたが、ここを丁寧に解放することが改善の鍵になります。
施術後に再度テストを行うと、痛みの誘発はほとんどなくなっていました。
■ 経過
ご自宅でできる梨状筋ストレッチをお伝えし、4日後に再来院していただきました。 再度検査すると、誘発テストでの症状は消失しており、経過観察とさせていただきました。
■ 今回の改善ポイント
梨状筋だけでなく、骨盤まわりの筋膜や関節の動きを整えたことで、梨状筋にかかる負担が減り、良い結果につながったと考えられます。
🌿同じような症状でお悩みの方へ
坐骨神経痛は「腰が悪いのかな？」と思われがちですが、今回のように 梨状筋の緊張が原因 になっているケースも少なくありません。
- 長く続くお尻の痛み
- 立ち上がりや歩行での脚の痛みやしびれ、違和感
- 病院で原因がはっきりしなかった坐骨神経痛
坐骨神経痛や梨状筋症候群は、原因によって必要な施術が大きく変わります。神戸三宮で、丁寧な検査と手技中心の施術で原因を見極めていますので、長く続くお尻や脚の痛みでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
